WASHINGTON: Sejak tahap awal interogasi paksa CIA terhadap tahanan teror, petugas kesehatan di lembaga tersebut terlibat erat.
Para dokter dan psikolog di garis depan memantau dan memberikan nasihat mengenai taktik-taktik yang kasar, meskipun mereka terkadang mengeluhkan dilema etika yang menggerogoti mereka, menurut laporan Komite Intelijen Senat minggu ini. Pejabat medis senior CIA membantu badan tersebut dan Gedung Putih di bawah Presiden George W. Bush.
Laporan tersebut menggambarkan momen langka ketika petugas kesehatan CIA secara terbuka membungkuk dan menolak. Namun selama empat tahun, hingga Bush mengakhiri program penjara CIA pada tahun 2006, tim medis di setiap “situs hitam” mengamati hampir setiap langkah prosedur yang oleh Presiden Barack Obama disebut sebagai penyiksaan.
Mereka mengawasi pasokan air untuk memastikan bahwa para tahanan menderita tetapi tidak tenggelam. Mereka memasukkan selang makanan dan enema improvisasi. Mereka mencatat ketika para tahanan dipukuli dengan tubuhnya dan dipaksa berdiri berjam-jam – hanya melakukan intervensi untuk memastikan bahwa tindakan brutal tersebut tidak cukup melumpuhkan untuk mencegah putaran interogasi berikutnya.
Para ahli etika medis, yang akrab dengan perdebatan mengenai masalah ini, mengatakan bahwa laporan Senat dan tanggapan CIA gagal menjawab pertanyaan moralitas medis dan menawarkan reformasi.
“Laporan Senat ini cukup bersifat dakwaan, namun membuat masyarakat Amerika, apa pun pandangan politik mereka, tidak yakin mengenai bagaimana etika medis harus dipertahankan,” kata Dr. Arthur Caplan, kepala etika medis di New York University Langone Medical Center. “Perilaku yang kita baca benar-benar tidak etis bagi profesional kesehatan mana pun.”
Laporan komite Senat, yang merupakan ringkasan dari dokumen setebal 6.700 halaman yang jauh lebih besar dan masih dirahasiakan, mencakup seluruh bagian tentang bagaimana dua mantan psikolog Angkatan Udara merancang teknik-teknik kasar di bawah kontrak CIA dan konflik peran yang dimainkan sebagai interogator dan petugas kesehatan. Sen. Ketua Komite Dianne Feinstein mengatakan dalam pengumumannya bahwa laporan yang lebih besar “jauh lebih komprehensif.”
Ringkasan ini memberikan gambaran yang sangat kritis melalui studi kasus interogasi terhadap tersangka al-Qaeda, yang menunjukkan bagaimana dokter dan teknisi merawat setiap tahanan dan apa yang mereka sampaikan secara pribadi kepada kolega dan atasan mereka melalui email dan memo.
Bantahan resmi CIA mengatakan bahwa badan tersebut “menganggap serius tanggung jawabnya untuk menyediakan kesejahteraan bagi populasi tahanan CIA, termasuk menangani kebutuhan medis dan psikologis darurat dan jangka panjang.” Dalam konferensi pers hari Kamis, Direktur CIA John Brennan tidak secara spesifik menyebutkan personel medis, namun mengakui bahwa badan tersebut “tidak cukup mengembangkan dan memantau petugas” dalam “kegiatan awal” program penahanan. Namun dia menambahkan bahwa sebagian besar pejabat CIA bekerja “sesuai dengan pedoman hukum dan kebijakan yang diberikan kepada mereka.”
“Jadi, ini dimulai,” seorang petugas medis yang tidak disebutkan namanya mengirim email kepada para pemimpin di Kantor Layanan Medis CIA di Virginia pada bulan Agustus 2002 setelah interogator pertama kali menggunakan teknik baptisan air pada seorang tahanan teroris. Tersangka al-Qaeda yang ditangkap diikat ke papan sementara air disiramkan ke wajahnya di penjara Thailand. Email petugas medis itu sangat klinis. “Waktu terlama yang menutupi wajahnya sejauh ini adalah 17 detik. Mungkin akan bertambah dalam waktu dekat. Sejauh ini TIDAK ada informasi berguna.”
Tahanan tersebut, Abu Zubaydah, muntah dan pingsan pada sesi berikutnya, dengan air yang tertelan keluar dari mulutnya. Sehari kemudian, petugas CIA lainnya mengirim email kepada rekannya tentang reaksi kecewa salah satu petugas medis.
“Saya ingin memperingatkan bahwa ini hampir pasti bukan tempat yang pernah dia datangi dalam karir medisnya… Ini secara visual dan psikologis sangat tidak nyaman.” Tidak jelas dari laporan Senat apakah kedua email tersebut merujuk pada petugas medis yang sama.
Konflik internal antara tugas interogasi staf medis dan sumpah mereka untuk “pertama-tama tidak melakukan kejahatan” terulang di seluruh laporan Senat. Dikatakan bahwa Kantor Layanan Medis CIA memainkan peran yang jelas dalam memberikan nasihat kepada para pengacara CIA dan pemerintahan Bush mengenai teknik apa yang dapat digunakan dan seberapa jauh para interogator dapat bertindak sebelum menahan rasa sakit atau ancaman kematian.
Pada awal Maret 2003, laporan tersebut mengatakan, “OMS menyelesaikan rancangan pedoman tentang penggunaan teknik interogasi CIA yang ditingkatkan, khususnya yang membahas teknik interogasi waterboard.” Dan pada tahun 2005, ketika pengacara pemerintahan Bush meninjau taktik tersebut, CIA melaporkan bahwa “OMS berpandangan bahwa… program yang ada telah secara efektif menghindari rasa sakit dan penderitaan fisik yang parah, dan harus terus dilakukan.”
Dalam laporan inspektur jenderal CIA tentang interogasi dan penahanan tahun 2004, kepala layanan medis CIA mengatakan OMS “tidak diajak berkonsultasi atau dilibatkan dalam analisis awal mengenai risiko dan manfaat” teknik pemaksaan.
Pada bulan Maret 2003, seorang petugas medis di penjara CIA di Polandia menyaksikan tersangka dalang serangan 9/11, Khalid Sheikh Mohammed, melakukan dua sesi waterboarding. Dokter keberatan ketika interogator mempersiapkan Mohammed untuk putaran ketiga, dengan mengatakan hal itu melanggar rancangan pedoman yang dikirim dari OMS pada hari sebelumnya. Dia dengan cepat kewalahan dan menyaksikan tahanan itu jatuh lagi.
Pada hari yang sama, petugas medis tersebut menyampaikan kepada pejabat lainnya bahwa “segala sesuatunya perlahan-lahan berkembang dari OMS yang dilihat sebagai kesadaran institusional dan faktor pembatas bagi mereka yang berdedikasi untuk memaksimalkan manfaat dengan cara yang aman dan membuat semua orang berusaha untuk menghindari masalah tersebut. .”
Ahli etika medis mengatakan garis kabur antara layanan CIA dan pedoman etika merupakan masalah inti.
“Dokter-dokter ini dikooptasi ketika mereka sudah mengetahui lebih baik,” kata Dr. Stephen Xenakis, pensiunan brigadir jenderal di Korps Medis Angkatan Darat AS, mengatakan. Xenakis ikut menulis kritik pada tahun 2010 di Journal of American Medical Association yang menuduh layanan medis CIA mengalami kegagalan institusional “untuk menjunjung nilai-nilai etika medis.”
Salah satu mantan psikolog CIA, Kirk Hubbard, menulis dalam Analisis Masalah Sosial dan Kebijakan Publik pada tahun 2007 bahwa ia menentang penyiksaan namun bersikeras bahwa psikolog harus dapat “membantu dalam pengembangan cara yang efektif dan sah untuk mendapatkan intelijen yang dapat ditindaklanjuti dalam memerangi terorisme .Jika informasi dapat diperoleh tanpa paksaan, itu lebih baik.”
Beberapa ahli etika medis mengatakan mereka kecewa karena laporan Senat tidak memasukkan proposal reformasi apa pun yang akan mencegah profesional kesehatan membantu dalam interogasi yang kejam. Caplan mendesak pembentukan komisi nasional, dan Xenakis berkata, “Perlu ada firewall yang jelas di CIA dan lembaga-lembaga lain serta rantai independen di mana mereka dapat menolak dan mendengarkan keberatan mereka di tingkat tertinggi.”