MONROVIA: Ada kekurangan dokter. Begitu juga tempat tidur untuk pasien. Enam bulan setelah wabah Ebola terburuk di dunia, dan yang pertama terjadi di Afrika Barat yang belum siap, kesenjangan antara apa yang telah dikirimkan oleh negara lain dan kelompok swasta dan apa yang dibutuhkan sangatlah besar.
Bahkan ketika negara-negara berusaha untuk membangun lebih banyak sumber daya, kebutuhan tersebut terancam menjadi jauh lebih besar, dan bahkan mungkin tidak dapat diatasi.
DJ Mulbah yang berusia empat belas tahun dibawa oleh ibu dan neneknya pada hari Sabtu dalam upaya putus asa untuk mendapatkan tempat tidur yang didambakan di klinik Ebola yang dikelola oleh Doctors Without Borders di Monrovia, ibu kota Liberia. Karena terlalu lemah untuk berdiri, dia dimasukkan ke dalam taksi dengan ransel dan ember untuk muntah. Sekarang dia terbaring di tanah di samping para wanita yang khawatir.
“Sudah seminggu ini dia sakit perut,” kata ibunya sambil menyeka keringat di dahi anak laki-laki itu dengan tangan kosong. “Kami mencoba memanggil ambulans beberapa hari yang lalu, tapi tidak ada yang datang.”
Tempat tidur terisi secepat klinik dibangun. Sirene ambulans berbunyi di tengah lalu lintas yang tidak bergerak. Seringkali tidak ada tempat untuk membawa orang sakit kecuali ke “pusat penahanan” di mana mereka menunggu di tempat tidur di fasilitas pengobatan Ebola.
Pada pukul 8 pagi, selusin orang yang kemungkinan besar mengidap Ebola duduk di tanah di luar gerbang logam fasilitas berkapasitas 160 pasien. Segera perawat triase mendekat, suaranya teredam oleh masker bedah yang ditutupi pelindung wajah plastik. Klinik akan mengambil anak itu. DJ tersenyum tipis. Tujuh dari 30 tempat tidur yang tersedia pada Sabtu pagi telah dikosongkan oleh para penyintas. Sisanya sudah mati.
Statistik yang ditinjau oleh The Associated Press dan wawancara dengan para ahli dan mereka yang berada di lokasi salah satu bencana kesehatan terburuk dalam sejarah modern menunjukkan betapa besarnya kebutuhan yang ada dan betapa sedikitnya upaya yang dilakukan dunia untuk meresponsnya. Beberapa pekerja medis asing berjuang dengan gagah berani, bahkan ada pula yang tertular Ebola saat merawat pasien. Para ahli memperingatkan bahwa peluang untuk mencegah penyakit yang ditakuti ini mungkin akan tertutup kecuali janji bantuan tambahan segera menjadi kenyataan.
Kapasitas tempat tidur yang ada untuk pasien Ebola di Liberia, Sierra Leone dan Guinea dan Nigeria adalah sekitar 820 tempat tidur, jauh dari kebutuhan saat ini yaitu 2.900 tempat tidur, menurut Organisasi Kesehatan Dunia. Baru-baru ini, 737 tempat tidur dijanjikan oleh berbagai negara. Bahkan setelah fasilitas perawatan yang dijanjikan selesai dibangun, setidaknya masih terdapat kekurangan 2.100 tempat tidur.
Kekurangan tenaga kesehatan juga sangat besar. WHO memperkirakan dibutuhkan 1.000 hingga 2.000 pekerja kesehatan internasional di Afrika Barat. Lebih dari 200 petugas kesehatan setempat telah meninggal karena Ebola saat mencoba menyelamatkan pasien, sehingga mempersulit upaya perekrutan.
Doctors Without Borders, yang memiliki klinik Ebola paling banyak dibandingkan negara lain, saat ini mempunyai 248 pekerja bantuan asing di wilayah tersebut.
Presiden Barack Obama telah memerintahkan hingga 3.000 personel militer AS ke Afrika Barat untuk melatih petugas kesehatan dan membangun lebih dari selusin rumah sakit lapangan dengan 100 tempat tidur, termasuk unit yang disediakan untuk pekerja bantuan yang terinfeksi di Liberia.
Janji bantuan global lainnya antara lain:
– Uni Afrika menyatakan akan mengerahkan 100 petugas kesehatan untuk membantu negara-negara Afrika Barat yang terkena dampak Ebola. Kelompok pertama gugus tugas AU Ebola, total 30 orang, berangkat ke Liberia pada 18 September. Anggota gugus tugas diperkirakan tiba di Sierra Leone pada tanggal 5 Oktober dan di Guinea pada akhir Oktober.
– Inggris dan Perancis sama-sama berupaya membangun rumah sakit lapangan di Sierra Leone dan Guinea.
– Tiongkok mengirimkan tim laboratorium beranggotakan 59 orang ke Sierra Leone.
– Kuba akan mengirimkan 461 petugas kesehatan, yang akan dilatih dalam biosekuriti, dan beberapa akan dikirim ke Liberia dan Guinea.
Dr. Joanne Liu, presiden internasional Doctors Without Borders, mendesak para pemimpin dunia minggu ini untuk “mengambil tindakan segera.”
“Kenyataan yang ada saat ini adalah: ledakan yang dijanjikan belum terwujud,” katanya.
MSF dan pekerja bantuan lainnya mendistribusikan peralatan perawatan di rumah yang dilengkapi dengan sarung tangan dan baju bedah untuk mencegah mereka yang menunggu di rumah sakit agar tidak menulari anggota keluarga mereka di rumah, meskipun hanya ribuan peralatan yang didistribusikan di Monrovia, sebuah kota berpenduduk 1,6 juta jiwa.
“Kami bekerja keras untuk mendirikan pusat pengobatan, namun (pasien yang masuk) melampaui kemampuan kami untuk mendirikannya,” kata Dr. Frank Mahoney, salah satu pemimpin tim Pusat Pengendalian Penyakit AS di Liberia.
Jika situasinya tidak dapat dikendalikan, wabah ini dapat menginfeksi sebanyak 1,4 juta orang pada akhir tahun ini dan membunuh hampir setengah dari jumlah tersebut, menurut perkiraan CDC minggu ini. Lebih dari 3.000 orang kini diperkirakan meninggal karena Ebola, yang menyebar melalui kontak langsung dengan cairan tubuh orang yang sakit.
Jika lebih banyak orang yang sakit daripada yang sembuh atau meninggal, maka kebutuhannya akan semakin meningkat.
“Jika wabah ini terus berlanjut, banyaknya kasus akan membuatnya lebih sulit untuk dikendalikan,” kata Dr. Bruce Aylward, Asisten Direktur Jenderal yang bertanggung jawab atas keadaan darurat di WHO. “Kita akan membutuhkan lebih banyak petugas kesehatan untuk merawat mereka, lebih banyak APD (pakaian pelindung), lebih banyak rumah sakit, lebih banyak hal lainnya.”
Prioritas utama adalah mengirimkan peralatan pelindung yang memadai, termasuk sarung tangan, pakaian pelindung, masker, dan sepatu bot. WHO mengirimkan sekitar 240.000 pakaian pelindung per bulan selain pasokan yang dikirim oleh lembaga lain. Klinik yang tidak mendapatkannya diyakini mencuci dan menggunakan kembali alat pelindung diri yang dimaksudkan untuk dipakai sekali dan dibakar.
“Kami masih mempunyai kesenjangan pasokan yang cukup signifikan,” kata Antonio Vigilante, Wakil Perwakilan Khusus Sekretaris Jenderal PBB di Liberia. “Tidak ada yang menyangka bahwa kebutuhan peralatan pelindung akan mencapai jutaan.” Liberia saat ini membutuhkan sekitar 1,3 juta pakaian pelindung, kata Vigilante.
Salah satu produsen jas terkemuka di dunia, DuPont, mengatakan produksinya meningkat dua kali lipat, namun tidak menyebutkan siapa yang memesannya. Para pejabat juga sedang mencari tahu apakah pakaian pelindung dapat diproduksi secara lokal.
“Situasi di lapangan sungguh buruk,” kata dr. Heinz Feldmann, kepala virologi di Institut Alergi dan Penyakit Menular Nasional AS, yang baru saja kembali dari Liberia.
“Gagasan untuk menempatkan ratusan orang di tenda-tenda untuk penanganan Ebola adalah hal yang luar biasa, namun cara penyebarannya, kita harus menemukan solusinya sekarang.”